녹내장 vs 백내장 비교 차이점[증상·원인·치료법]

40세 이후 눈 건강에 가장 큰 위협이 되는 두 질환, 녹내장과 백내장. 많은 분들이 두 질환을 혼동하거나 차이점을 명확히 알지 못해 적절한 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 이 글에서는 녹내장과 백내장의 차이점부터 증상, 원인, 치료법까지 전문의 관점에서 쉽게 설명해드리겠습니다.

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녹내장과 백내장, 무엇이 다를까?

녹내장이란?

녹내장은 눈 속 압력(안압) 상승으로 인해 시신경이 손상되어 시야가 점진적으로 좁아지는 질환입니다. '소리 없는 시력 도둑'이라고 불리는 이유는 초기에는 자각 증상이 거의 없어 상당한 시신경 손상이 진행된 후에야 발견되는 경우가 많기 때문입니다.

녹내장의 특징:

• 시신경 손상으로 인한 시야 결손
• 초기 증상이 거의 없음
• 한번 손상된 시신경은 회복 불가
• 조기 발견과 꾸준한 관리가 핵심

백내장이란?

백내장은 눈 속 수정체가 혼탁해져서 빛이 제대로 통과하지 못해 시력이 저하되는 질환입니다. 주로 노화로 인해 발생하며, 적절한 수술을 통해 시력 회복이 가능한 질환입니다.

백내장의 특징:

• 수정체 혼탁으로 인한 시력 저하
• 점진적인 시력 감소 자각 가능
• 수술을 통한 완전한 시력 회복 가능
• 노화와 밀접한 관련

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녹내장 vs 백내장 비교표

구분                                              녹내장                                                                백내장

발생 부위	시신경	수정체
주요 원인	안압 상승, 혈류 장애	노화, 자외선, 외상
초기 증상	거의 없음	시야 흐림, 눈부심
진행 양상	시야가 점차 좁아짐	전체적 시력 저하
치료 가능성	진행 억제만 가능	수술로 완치 가능
치료 방법	안약, 레이저, 수술	백내장 수술

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녹내장 증상과 자가진단

녹내장 주요 증상

초기 단계:

• 특별한 증상 없음
• 가끔 눈의 피로감
• 머리가 무겁거나 어깨가 결리는 느낌

중기 단계:

• 시야의 일부분이 보이지 않음
• 계단을 내려갈 때 자주 헛디딤
• 운전 시 사각지대에서 차량을 놓치는 경우 증가

말기 단계:

• 시야가 터널처럼 좁아짐
• 중심 시력만 남고 주변 시야 상실
• 야간 시력 저하 심화

녹내장 자가진단 체크리스트

다음 항목 중 3개 이상 해당되면 안과 검진을 받아보세요.

• 가족 중 녹내장 환자가 있다
• 40세 이상이다
• 고도근시(-6디옵터 이상)이다
• 당뇨병이나 고혈압이 있다
• 스테로이드 약물을 장기 복용하고 있다
• 눈의 외상 경험이 있다
• 편두통이나 수면 무호흡증이 있다

백내장 증상과 자가진단

백내장 주요 증상

초기 단계:

• 시야가 약간 흐려 보임
• 밝은 곳에서 눈부심 심화
• 야간 운전 시 헤드라이트가 번져 보임

중기 단계:

• 근거리 시력이 일시적으로 좋아짐
• 색깔 구별이 어려워짐
• 이중으로 보이는 현상

말기 단계:

• 심한 시력 저하
• 일상생활에 지장
• 동공이 하얗게 보임

백내장 자가진단 체크리스트

다음 항목 중 3개 이상 해당되면 안과 검진을 받아보세요.

• 60세 이상이다
• 시야가 뿌옇게 보인다
• 밝은 곳에서 눈부심이 심하다
• 야간 시력이 떨어졌다
• 색깔 구별이 어렵다
• 안경도수가 자주 바뀐다
• 당뇨병이나 아토피가 있다

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녹내장 치료방법

1. 약물 치료

안압하강제 점안액이 1차 치료법입니다. 안압을 낮춰 시신경 손상 진행을 늦추는 것이 목표입니다.

• 베타차단제: 방수 생성 억제
• 프로스타글란딘 유사체: 방수 배출 증가
• 탄산무수화효소억제제: 방수 생성 감소
• 알파-2 작용제: 방수 생성 억제 및 배출 증가

2. 레이저 치료

약물 치료로 안압 조절이 어려운 경우 시행합니다.

• 홍채절개술: 급성 폐쇄각 녹내장
• 레이저 섬유주성형술: 개방각 녹내장
• 모양체광응고술: 난치성 녹내장

3. 수술 치료

레이저 치료로도 안압 조절이 안 되는 경우 시행합니다.

• 섬유주절제술: 새로운 방수 배출로 생성
• 녹내장 임플란트: 인공 배출 장치 삽입

백내장 치료방법

수술 전 관리

초기 백내장은 진행을 늦추는 안약 사용과 정기 검진으로 관리합니다.

백내장 수술

현재 가장 효과적인 치료법은 수정체유화술입니다.

수술 과정:

1. 각막에 2-3mm 작은 절개
2. 초음파로 혼탁한 수정체 제거
3. 인공수정체(IOL) 삽입
4. 자연 치유되는 미세절개로 봉합 불필요

인공수정체 종류:

• 단초점 IOL: 한 거리만 선명하게 보임
• 다초점 IOL: 원거리와 근거리 모두 선명
• 난시교정 IOL: 난시까지 동시 교정

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예방법과 생활습관 관리

녹내장 예방법

정기 검진

• 40세 이후 1년마다 안압 및 시신경 검사
• 고위험군은 6개월마다 검진

생활습관 개선

• 규칙적인 유산소 운동으로 안압 감소
• 금연과 적당한 음주
• 스트레스 관리
• 충분한 수면

안압 관리 주의사항

• 물을 한번에 많이 마시지 않기
• 머리를 거꾸로 하는 자세 피하기
• 넥타이나 꽉 끼는 옷 피하기

백내장 예방법

자외선 차단

• 선글라스나 모자 착용 필수
• 자외선 차단 지수 높은 제품 선택

영양 관리

• 항산화 성분이 풍부한 식품 섭취
• 비타민 C, E, 베타카로틴
• 루테인, 지아잔틴이 풍부한 녹황색 채소

눈 건강 관리

• 금연 필수 (백내장 위험 2배 증가)
• 당뇨병 적극적 관리
• 스테로이드 남용 금지

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병원 선택 기준과 치료 비용

병원 선택 포인트

전문성 확인

• 안과 전문의 진료
• 녹내장, 백내장 전문 클리닉 운영
• 최신 검사 장비 보유

수술 경험과 성과

• 연간 수술 건수
• 합병증 발생률
• 환자 만족도

치료 비용 안내

녹내장 치료 비용

• 안약 치료: 월 3-10만원 (보험 적용)
• 레이저 치료: 20-50만원 (보험 적용)
• 수술 치료: 100-300만원 (보험 적용)

백내장 수술 비용

• 일반 백내장 수술: 60-100만원 (보험 적용)
• 다초점 인공수정체: 200-400만원 (일부 본인부담)
• 프리미엄 수술: 300-600만원 (본인부담)

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수술 전후 주의사항

백내장 수술 전 준비사항

• 수술 1주일 전부터 항생제 안약 점안
• 수술 당일 세안과 샤워 금지
• 편안한 복장과 선글라스 준비

수술 후 관리법

• 처방받은 안약 정확한 시간에 점안
• 1주일간 세안 시 눈에 물이 들어가지 않도록 주의
• 무거운 물건 들기, 심한 운동 금지
• 정기 검진 일정 준수

조기 발견의 중요성

녹내장과 백내장 모두 조기 발견이 치료 결과를 좌우합니다. 특히 녹내장은 한번 손상된 시신경이 회복되지 않기 때문에 더욱 그렇습니다.

정기 검진 권장 연령

• 40세 이상: 매년 1회
• 고위험군: 6개월마다 1회
• 녹내장 가족력: 35세부터 검진 시작

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녹내장과 백내장은 40세 이후 누구에게나 찾아올 수 있는 질환입니다. 녹내장은 조기 발견과 꾸준한 관리를, 백내장은 적절한 시기의 수술이 중요합니다. 무엇보다 정기적인 안과 검진을 통해 두 질환을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 평생 건강한 시력을 유지하는 비결입니다.

혹시 위에서 언급한 증상들이 있으시다면, 망설이지 마시고 가까운 안과에서 정확한 검진을 받아보시기 바랍니다. 조기 발견과 치료가 여러분의 소중한 시력을 지키는 첫걸음입니다.

 

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