치주질환 잇몸병 풍치증상,주요 원인,치료와 예방법

양치질을 할 때 잇몸에서 피가 나거나, 찬물을 마실 때 치아가 시린 증상을 경험한 적이 있으신가요? 단순히 피곤해서 그러려니 하고 넘기셨다면 주의가 필요합니다. 이러한 증상은 풍치의 초기 신호일 수 있습니다. 풍치는 '소리 없이 찾아와 이를 빼앗아 가는 도둑'이라 불릴 만큼 증상 없이 진행되다가 깨달았을 때는 이미 손쓸 수 없는 상태가 되기 쉬운 무서운 질환입니다.

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풍치란 무엇인가?

풍치는 잇몸을 포함한 치아 주변 조직에 염증이 생기는 질환으로, 의학적으로는 치주질환 또는 치주염이라고 합니다. '풍치'라는 이름은 옛날 선조들이 이가 시릴 때 마치 바람(風)이 치아(齒) 뿌리에 들어가 병이 생긴다고 여긴 데서 유래했습니다. 실제로 바람만 불어도 치아가 흔들린다고 해서 붙여진 이름입니다.

풍치는 충치, 부정교합과 함께 3대 치과질환에 꼽힐 정도로 흔한 질환입니다. 우리나라 성인 100명 중 70명이 앓고 있을 정도로 매우 빈번하게 발생합니다. 2022년 건강보험 치과 외래 다빈도 질환 조사에서 20~50대 치은염 및 치주질환 환자 비율은 38%, 60세 이상은 41%로 나이가 들수록 발병률이 높아지는 것으로 나타났습니다.

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풍치의 주요 원인

1. 치태와 치석

풍치의 근본적인 원인은 구강 속 세균입니다. 음식물 찌꺼기와 세균이 모여 치아 표면에 형성된 것을 치태(플라그)라고 하는데, 이 치태가 시간이 지나면서 딱딱해져 칫솔질로도 제거되지 않는 치석으로 변합니다.

치태와 치석은 염증을 일으키는 세균의 온상이 됩니다. 양치질과 치실 등으로 세균막이 제대로 제거되지 않으면 치태가 계속 쌓여 단단한 치석이 되고, 여기에 세균이 더욱 잘 번식하게 됩니다. 이렇게 생성된 독소가 치아 주변 조직에 염증을 일으켜 잇몸을 파괴하는 것입니다.

2. 다양한 악화 요인

치태와 치석 외에도 다음과 같은 요인들이 풍치를 유발하거나 악화시킵니다:

• 흡연: 흡연자는 비흡연자에 비해 잇몸질환 발생률이 훨씬 높습니다. 흡연이 면역반응에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.
• 당뇨병: 당뇨병 환자는 잇몸질환이 생기기 쉽고 악화 속도도 빠릅니다.
• 영양 부족: 단백질, 비타민 등의 영양소가 부족하면 잇몸 건강이 나빠집니다.
• 스트레스: 만성적인 스트레스는 면역력을 떨어뜨려 잇몸 질환을 악화시킵니다.
• 임신: 여성호르몬 증가로 잇몸이 얇아지고 혈액 공급이 많아져 붉고 피가 나기 쉬운 잇몸이 됩니다.
• 노화: 침 분비 감소, 치아 수분 감소, 잇몸 조직의 탄력 저하 등이 발생합니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 풍치 발생 위험이 높아집니다.

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풍치의 단계별 증상

풍치는 크게 치은염과 치주염으로 구분됩니다.

1단계: 치은염 (잇몸 염증)

염증이 잇몸에만 국한된 초기 단계입니다. 이 단계는 치료하면 대부분 원상태로 회복이 가능합니다.

주요 증상:

• 칫솔질할 때 피가 나옴
• 잇몸이 붓고 검붉은 색으로 변함
• 찬물이나 바람에 치아가 시림
• 잇몸이 붕 뜬 것 같은 느낌

2단계: 초기 치주염

잇몸 상부가 치아로부터 분리되기 시작하고, 염증이 잇몸뿐만 아니라 치조골(잇몸뼈)까지 퍼지기 시작합니다.

주요 증상:

• 잇몸과 치아 사이 틈이 생김
• 가끔 치아가 위로 솟구친 느낌
• 피곤할 때 잇몸이 근질거리거나 욱신거림
• 입냄새가 심해짐

3단계: 중기 치주염

염증이 진행되면서 더 많은 조직이 손상되고 치주낭이 깊어집니다.

주요 증상:

• 잇몸이 내려가고 이 사이가 벌어짐
• 치아가 약간씩 흔들리기 시작함
• 치아 뿌리가 노출되어 보임
• 음식을 씹을 때 불편함이나 통증

4단계: 진행된(말기) 치주염

치조골과 치주인대가 심하게 파괴된 상태입니다.

주요 증상:

• 잇몸이 심하게 붓고 고름이 나옴
• 치아 사이가 크게 벌어짐
• 치아가 심하게 흔들림
• 가만히 있어도 잇몸이 아픔
• 치아가 저절로 빠지기도 함

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풍치가 위험한 이유

1. 증상 없이 진행

풍치의 가장 큰 문제는 초기에 증상이 거의 나타나지 않는다는 것입니다. 치아 뿌리를 감싸고 있는 치조골이 절반쯤 녹아내려야 약간의 자각 증상이 나타나기 때문에 치료 시기를 놓치기 쉽습니다. 잇몸뼈 손상이 30~40%를 넘기면 되돌리기 어려워집니다.

2. 원상 회복 불가능

충치는 진행되면 통증이 심해져 치료 시기를 놓치는 경우가 드물고 치료를 통해 원상 회복이 가능합니다. 반면 풍치는 많이 진행돼도 큰 증상이 없는 경우가 많아 치료 시기를 놓치기 쉽고, 한 번 손상된 치아 주변 조직은 원상 회복이 불가능합니다.

3. 광범위한 치아 상실

풍치는 한 개의 치아만 영향을 받는 것이 아닙니다. 어느 특정 치아 하나에만 나타나지 않고 주변 치아들도 동시에 같은 증상을 보이기 때문에, 풍치로 치아 하나가 빠지면 주변 치아들도 곧 허약해져 연달아 빠지게 됩니다. 임플란트를 해도 여러 대를 심어야 하는 경우가 발생합니다.

4. 치료 비용과 기간 증가

풍치로 치아가 빠지면 치조골도 없어져 임플란트 시술을 하기도 어렵습니다. 뼈 이식을 통해 부족한 잇몸뼈를 재생한 뒤 임플란트 시술을 해야 하는데, 이럴 경우 치료 기간이 길어지고 비용도 크게 증가합니다.

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풍치 치료 방법

풍치 치료는 염증의 정도에 따라 다릅니다. 핵심은 염증의 원인이 되는 물질을 치아와 치아 주변 조직으로부터 제거하는 것입니다.

초기: 스케일링

염증이 잇몸에만 국한된 치은염 단계라면 스케일링만으로도 효과를 볼 수 있습니다. 스케일링은 칫솔질로 해결하기 힘든 치석을 제거해 구강 질환을 예방하는 효과가 탁월합니다.

1년에 1~2회 정기적으로 스케일링을 받으면 풍치 예방에 큰 도움이 됩니다. 우리나라에서는 1년에 1회 스케일링에 건강보험이 적용됩니다.

중기: 치근활택술 및 치주소파술

염증이 치조골까지 진행된 초기 치주염 단계에서는 더 깊은 치료가 필요합니다.

• 치근활택술: 치아 뿌리에 감염된 조직을 긁어내는 시술
• 치주소파술: 잇몸 안쪽의 염증 조직과 치석을 특수 기구로 제거하는 치료로, 4~6번 정도 나누어 치료합니다.

중증: 잇몸절개판막술

치주질환이 많이 진행되어 잇몸 조직이 광범위하게 손상된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다.

국소마취를 한 후 잇몸을 절개하고 잇몸 조직을 분리해 시술 부위를 직접 관찰하며 나쁜 염증 조직을 제거하고 뼈를 이식하거나 다듬는 과정으로 수술을 진행합니다.

화학적 치료

항생제를 사용하여 세균의 수를 조절하고 전신 감염을 예방합니다. 필요한 경우 치주낭에 직접 약물을 넣어주는 국소적 약물 치료를 시행하기도 합니다.

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풍치 예방법

풍치는 예방이 최우선입니다. 한 번 망가진 잇몸은 재생시키기 어렵지만, 적절한 관리로 풍치를 예방할 수 있습니다.

1. 올바른 칫솔질

풍치 예방의 첫걸음은 제대로 된 양치질입니다.

• 하루 2~3회 규칙적으로 양치질하기
• 부드러운 칫솔 사용하기
• 치아와 잇몸이 만나는 경계 부위를 꼼꼼히 닦기
• 강한 압력을 가하지 않고 부드럽게 닦기
• 칫솔은 3개월마다 교체하기

2. 치실과 치간칫솔 사용

양치질만으로는 치아 사이에 낀 음식물 찌꺼기나 세균을 완전히 제거하기 어렵습니다. 연구에 따르면 치실을 사용하면 치주질환 발생률이 크게 줄어든다고 합니다.

• 매일 저녁 치실 사용하기
• 치아 사이가 넓은 경우 치간칫솔 사용하기
• 치실을 치아 사이에 부드럽게 넣어 위아래로 움직이기

3. 잇몸 건강에 좋은 치약 사용

잇몸 건강을 돕는 성분이 포함된 치약을 선택하세요.

• 알란토인클로로히드록시알루미늄 등 염증과 붓기 완화 성분
• 항균 작용이 뛰어난 자죽염 등 천연 성분
• 치주질환 예방 기능성 치약

4. 정기적인 치과 검진과 스케일링

별다른 증상이 없더라도 6개월에 한 번씩 정기 검진을 받고 스케일링을 받으세요. 특히 양치할 때 피가 나거나 잇몸이 자주 붓는다면 정기적인 스케일링이 필수입니다.

5. 생활습관 개선

• 금연: 흡연은 잇몸 건강의 가장 큰 적입니다.
• 균형 잡힌 식사: 단백질, 비타민 등 영양소를 충분히 섭취하세요.
• 스트레스 관리: 스트레스를 줄이고 정서적 안정을 유지하세요.
• 충분한 수분 섭취: 침 분비를 촉진하여 구강 건강에 도움이 됩니다.
• 당뇨 관리: 당뇨병 환자는 혈당 조절에 특히 신경 써야 합니다.

6. 구강 유산균 사용

최근에는 구강 유산균을 통해 유해균의 번식을 억제하고 유익균을 증가시키는 방법도 주목받고 있습니다.

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풍치 치료 후 관리

풍치는 재발률이 높은 질환이므로 치료 후에도 지속적인 관리가 필수입니다.

철저한 구강 위생 관리

• 하루 2~3회 칫솔질과 치실·치간칫솔 사용
• 올바른 칫솔질 방법 실천
• 용도에 맞는 구강세정액 사용

정기 검진 및 스케일링

치주질환은 언제든지 재발하기 쉬우므로 3~6개월마다 정기 검진과 스케일링을 받아야 합니다.

생활습관 유지

치료 후에도 금연, 균형 잡힌 식사, 스트레스 관리 등 건강한 생활습관을 유지해야 합니다.

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나이대별 주의사항

젊은 층 (10~30대)

요즘은 젊은 층에서도 풍치가 종종 나타나고 있습니다. 불규칙한 생활습관, 스트레스, 흡연 등이 원인입니다. 젊다고 방심하지 말고 정기 검진을 받아야 합니다.

중장년층 (40~50대)

나이가 들수록 잇몸 염증이 반복되고 잇몸 조직이 주저앉습니다. 이 시기부터 풍치에 의한 치아 상실 비율이 높아지므로 더욱 적극적인 관리가 필요합니다.

노년층 (60대 이상)

침 분비 감소, 치아 수분 감소, 잇몸 조직의 탄력 저하, 회복 능력 감소 등 노화가 필연적으로 진행됩니다. 하지만 같은 연령이라 해도 관리 상태에 따라 노화 정도는 천차만별입니다.

임신부

임신 중에는 여성호르몬 증가로 잇몸 질환이 생기기 쉽습니다. 임신 전 잇몸 질환이 있었다면 증상이 더 심해지므로 임신 전 치과 검진이 중요합니다.

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충치 vs 풍치, 무엇이 다를까?

발생 시기

• 충치: 주로 어린이와 청소년기에 발생
• 풍치: 주로 30대 후반 이후 성인에게 발생

증상

• 충치: 진행되면 통증이 심해짐
• 풍치: 많이 진행돼도 큰 증상이 없을 수 있음

치료

• 충치: 원상 회복이 가능
• 풍치: 손상된 조직의 원상 회복이 불가능

치아 상실

• 충치: 개별 치아에 국한
• 풍치: 주변 치아들까지 연쇄적으로 영향

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풍치 자가 진단 체크리스트

다음 증상 중 하나라도 해당된다면 치과를 방문하세요:

□ 칫솔질할 때 잇몸에서 피가 난다 □ 찬물이나 바람에 치아가 시리다 □ 잇몸이 붓고 붉은색으로 변했다 □ 잇몸이 붕 뜬 것 같은 느낌이 든다 □ 입냄새가 심하다 □ 치아와 잇몸 사이에서 고름이 나온다 □ 음식을 씹을 때 불편하거나 통증이 있다 □ 이가 흔들리는 느낌이 든다 □ 잇몸이 내려가 치아가 길어 보인다 □ 치아 사이가 벌어진 것 같다

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풍치는 '소리 없이 찾아와 이를 빼앗아 가는 도둑'이라 불립니다. 초기에는 증상이 거의 없어 방치하기 쉽지만, 한번 진행되면 되돌릴 수 없고 치료 기간도 길며 비용도 많이 듭니다.

10년 후 건강한 치아로 생활할지, 틀니나 임플란트로 생활하게 될지는 지금의 풍치 예방과 관리에 달려 있다고 해도 과언이 아닙니다. 아무리 좋은 치료도 내 치아보다 좋을 수는 없습니다.

하루 2~3회 올바른 칫솔질, 치실 사용, 정기적인 치과 검진과 스케일링, 금연, 균형 잡힌 식사 등 기본적인 관리만 잘해도 평생 건강한 자연 치아를 유지할 수 있습니다. 작은 증상이라도 가볍게 여기지 말고 조기에 치과를 방문하여 검진을 받으시기 바랍니다.

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