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젊은층 크론병 32% 급증! 복통·설사 지속되면 의심해야 할 증상과 치료법

happy healthsfood 2025. 6. 13. 10:30

크론병 환자는 2016년 1만9,204명에서 2020년 2만5,476명으로 최근 5년 동안 무려 32% 급증했습니다. 특히 20~30대가 전체 환자의 절반 이상을 차지할 정도로 젊은 층에서 많이 발병하고 있어 주목받고 있습니다. 많은 분들이 생소하게 여기는 크론병에 대해 자세히 알아보겠습니다.

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☞크론병이란 무엇인가?☜

크론병의 정의

크론병은 소장, 대장 등 소화관의 점막에 만성적인 염증이 일어나는 희귀난치성 자가면역질환입니다. 크론병은 소화관 모든 부위에서 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환으로, 입부터 항문까지 소화기관 어디든 발생할 수 있는 것이 특징입니다.

크론병의 발생 부위

대장과 소장이 만나는 회맹부에 발생하는 경우가 가장 많고, 그다음으로는 소장, 대장 순으로 많이 발생합니다. 크론병은 장벽 전층에 걸쳐 염증이 발생하는 것이 특징이며, 정상 부위와 병변 부위가 번갈아 나타나는 양상을 보입니다.


크론병의 원인과 위험요인

주요 원인

크론병의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다:

면역계 이상 마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과잉 면역 반응이 원인으로 여겨집니다. 우리 몸의 면역시스템이 정상적인 장내 세균을 적으로 인식하여 공격하면서 지속적인 염증이 발생하게 됩니다.

유전적 요인 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다. 특정 유전자 변이가 크론병 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

환경적 요인

  • 서구화된 식습관 (가공식품, 고지방 식품 섭취 증가)
  • 스트레스와 불규칙한 생활패턴
  • 흡연 (크론병 악화 요인)
  • 항생제 남용으로 인한 장내 미생물 균형 파괴

젊은층에서 급증하는 이유

젊은 사람들에게 흔히 발생하며, 15세~35세 사이에 발견되는 경우가 많습니다. 젊은층에서 크론병이 급증하는 주요 원인으로는:

  • 서구화된 식습관과 패스트푸드 섭취 증가
  • 학업, 취업 스트레스 증가
  • 불규칙한 생활패턴과 수면 부족
  • 운동 부족과 좌식 생활
  • 과도한 항생제 사용

크론병의 주요 증상

주요 3대 증상

대표적인 증상으로는 복통, 설사, 체중 감소를 들 수 있습니다. 특히 10-20대 젊은 연령대에서 1-2개월 이상 배 아픔과 설사가 지속되면 크론병일 가능성을 의심해 봐야 합니다.

1. 복통

  • 주로 우하복부 또는 배꼽 주변 통증
  • 식후에 악화되는 경향
  • 지속적이고 반복적인 양상

2. 설사

  • 하루 3-6회 이상의 묽은 변
  • 때로는 혈변이 동반될 수 있음
  • 야간에도 설사 증상 지속

3. 체중 감소 체중 감소는 앞의 두 증상의 결과이기도 한데, 배가 아프면서 설사가 잦아지는 탓에 몸무게가 줄어들게 됩니다.


소아·청소년기 특별 증상

소아, 청소년의 경우에는 성장에도 영향을 미쳐 키가 잘 자라지 않고 사춘기가 늦어질 수 있습니다.

기타 동반 증상

  • 발열과 전신 피로감
  • 식욕 부진
  • 항문 주위 농양이나 치루
  • 관절염, 피부 질환 등 장외 증상

크론병의 합병증

장내 합병증

출혈, 농양, 장폐쇄, 협착, 천공 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

치루 치루는 크론병에서 매우 흔하게 발생하는 합병증이며, 일반적인 치루와 달리 한 번의 수술로는 잘 치유되지 않으므로 여러 차례 수술을 시행해야 하는 경우가 많다.

장외 합병증

  • 관절염 (무릎, 발목 등)
  • 피부 질환 (결절성 홍반, 괴저성 농피증)
  • 안구 질환 (포도막염, 공막염)
  • 간담도 질환

크론병 진단방법

진단 검사

크론병 진단을 위해서는 다음과 같은 검사들이 시행됩니다:

혈액 검사

  • 염증 수치 (ESR, CRP) 확인
  • 빈혈, 영양 상태 평가
  • 자가면역 항체 검사

영상 검사

  • 복부 CT 또는 MRI
  • 소장 조영술
  • 대장내시경 검사

조직 검사

  • 내시경을 통한 조직 채취
  • 병리학적 확진

크론병 치료법

약물 치료

크론병 치료의 기본은 약물 치료입니다.

경증 환자 치료 경증 환자 크론병 치료에 기본으로 사용되는 약제는 5-ASA(아미노살리실산염)다. 관해 유도와 유지를 위해 사용한다.

중등도 이상 환자 치료 스테로이드는 5-ASA만으로 효과가 부족하거나 증상이 중등도 이상이면 사용하는데, 효과적이지만 장기 사용에는 주의가 필요합니다.

면역억제제

  • 메토트렉세이트
  • 아자티오프린
  • 생물학적 제제 (인플릭시맙, 아달리무맙 등)

수술 치료

약 절반의 환자에서 여러 가지 이유로 인해 각종 수술을 시행하게 되는데 다음과 같은 경우에 수술을 고려합니다:

  • 약물 치료에 반응하지 않는 경우
  • 심각한 합병증 발생 시
  • 장폐쇄나 천공이 있는 경우
  • 암으로 발전할 위험이 높은 경우

크론병 식이요법과 생활관리

식이요법의 기본 원칙

크론병에는 정해진 식사의 지침이 없다. 비록 음식이 크론병의 원인은 아니라고 알려져 있지만 증상 완화를 위해 다음과 같은 식이요법이 도움됩니다.

피해야 할 음식

활동성 염증반응이 있는 경우 지방이 많은 육식 및 유제품, 자극이 강한 향신료, 알코올, 커피, 탄산음료, 섬유질이 많은 채소류 등의 섭취를 제한해야 합니다.

크론병 환자는 외식, 배달 음식, 술, 커피, 붉은색 육류, 탄산음료, 맵거나 짠 음식 등을 멀리하고 과일과 채소도 가려 먹는다.

구체적으로 피해야 할 음식들

  • 기름진 음식과 튀김류
  • 매운 음식과 자극적인 향신료
  • 알코올과 카페인
  • 탄산음료
  • 견과류와 씨앗류
  • 생채소와 과일 껍질
  • 유제품 (유당불내증이 있는 경우)

권장 음식

크론병에 적합한 슈퍼푸드는 따로 있다. 다음과 같은 음식들이 도움이 됩니다

 

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  • 흰쌀, 흰빵 등 정제된 곡물
  • 부드럽게 조리된 채소
  • 살코기와 생선
  • 바나나, 멜론 등 부드러운 과일
  • 충분한 수분 섭취
 

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영양 관리

영양결핍은 크론병 환자에게 흔하게 발생한다. 크론병 환자는 구토, 복통, 설사 등의 증상으로 음식물 섭취가 감소할 수 있다.

주의해야 할 영양소

  • 철분 (빈혈 예방)
  • 비타민 B12 (소장 흡수 장애로 결핍 가능)
  • 비타민 D와 칼슘 (뼈 건강)
  • 엽산과 아연

 

 

 

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크론병 예방과 관리법

생활습관 개선

스트레스 관리

  • 규칙적인 운동
  • 충분한 수면 (7-8시간)
  • 명상이나 요가 등 이완 요법
  • 취미 활동을 통한 스트레스 해소

금연 흡연은 크론병을 악화시키는 주요 요인이므로 반드시 금연해야 합니다.

규칙적인 식사

  • 하루 3번 규칙적인 식사
  • 소량씩 자주 먹기
  • 천천히 꼭꼭 씹어서 먹기
  • 식사 후 충분한 휴식

정기적인 관리

정기 검진

  • 내시경 검사를 통한 염증 상태 확인
  • 혈액 검사로 영양 상태 점검
  • 합병증 발생 여부 모니터링

약물 복용 준수 의사가 처방한 약물을 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 좋아져도 임의로 약물을 중단하면 재발할 수 있습니다.


크론병과 일상생활

직장생활과 학업

적절한 치료를 받으면서 생활습관을 개선하면 정상적인 직장생활과 학업이 가능합니다. 다만 다음 사항들을 주의해야 합니다:

  • 과도한 스트레스 상황 피하기
  • 규칙적인 식사 시간 확보
  • 응급상황 대비책 마련

임신과 출산

크론병이 있어도 적절한 관리 하에 임신과 출산이 가능합니다. 다만 임신 전 전문의와 상담하여 약물 조정과 관리 계획을 세워야 합니다.


크론병에 대한 오해와 진실

오해 1: "크론병은 완치가 불가능하다"

진실: 완치는 어렵지만 적절한 치료와 관리로 정상적인 생활이 가능합니다.

오해 2: "크론병은 전염된다"

진실: 크론병은 감염성 질환이 아니므로 전염되지 않습니다.

오해 3: "스트레스가 크론병을 일으킨다"

진실: 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있지만 직접적인 원인은 아닙니다.


크론병 환자를 위한 응급상황 대처법

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다:

  • 심한 복통과 구토
  • 대량 출혈
  • 고열 (38.5도 이상)
  • 심한 탈수 증상
  • 배가 딱딱해지고 만지면 아픈 경우

크론병은 젊은 층에서 급증하고 있는 만성 염증성 장질환입니다. 젊은 나이에 크론병이 생긴 경우 더욱 주의가 필요한데, 40세 이후에 발병하는 환자들에 비해 10~30대에 발병한 환자들은 증상과 중등도가 더 심할 수 있기 때문입니다.

하지만 너무 걱정하지 마세요. 조기 진단과 적절한 치료, 그리고 생활습관 개선을 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다. 지속적인 복통과 설사가 있다면 부끄러워하지 말고 소화기내과 전문의를 찾아 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.

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