50세 이상은 적어도 50%가 치질을 앓는다고 할 정도로 치질은 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 질환입니다. 하지만 많은 분들이 부끄러움 때문에 치료를 미루다가 증상이 악화되는 경우가 많습니다. 이 글에서는 치질에 대한 모든 것을 알아보고, 효과적인 예방법과 치료법을 제시하겠습니다.
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치질이란 무엇인가?
치질의 정의
치질이란 용어는 항문에 발생한 질병을 폭넓게 이르는 표현으로, 의학적으로는 치핵, 치루, 치열을 모두 포함합니다. 이 중에서도 치핵이 가장 흔하게 발생하는 질환입니다.
치질의 발생 원인
항문 부위는 큰 혈관덩어리 3개와 작은 혈관덩어리들로 구성되어 있습니다. 다음과 같은 원인들로 인해 이 혈관들이 부풀어 오르면서 치질이 발생합니다:
- 변비와 과도한 힘주기: 배변 시 과도한 힘을 주면 항문 혈관에 압력이 가해집니다
- 장시간 앉아있는 생활습관: 혈액순환을 방해하여 혈관 울혈을 유발합니다
- 음주: 혈관을 확장시켜 치핵을 악화시킵니다
- 임신: 자궁이 커지면서 항문 혈관을 압박합니다
- 유전적 요인: 혈관벽이 약한 경우 더 쉽게 발생할 수 있습니다
내치질 vs 외치질: 차이점과 특징
내치질(내치핵)
항문 안쪽 깊은 곳에 발생하는 치질로, 다음과 같은 특징이 있습니다:
증상
- 배변 시 출혈 (밝은 빨간색)
- 초기에는 통증이 거의 없음
- 진행되면 덩어리가 항문 밖으로 돌출
- 점액 분비로 인한 항문 주위 습윤감
병기별 분류
- 1도: 출혈만 있고 돌출되지 않음
- 2도: 배변 시 돌출되지만 자연히 들어감
- 3도: 손으로 밀어 넣어야 들어감
- 4도: 항상 돌출된 상태
외치질(외치핵)
항문 바깥쪽에 발생하는 치질의 특징:
증상
- 심한 통증과 붓기
- 혈전 형성 시 극심한 통증
- 항문 주위에 딱딱한 덩어리 촉진
- 앉거나 걸을 때 불편감
◈치질의 주요 증상들◈
초기 증상
갑자기 항문에 따가움, 쓰라림, 찌릿한 통증이 생겼다면 치질을 의심하게 된다. 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:
- 배변 후 휴지에 묻는 선홍색 피
- 항문 주위 가렵거나 따가운 느낌
- 배변 시 불편감이나 이물감
- 항문 주위 붓기
진행된 증상
- 항문 밖으로 돌출되는 덩어리
- 지속적인 통증과 불편감
- 점액 분비로 인한 속옷 오염
- 앉기 어려울 정도의 통증
치질 치료법: 단계별 접근
보존적 치료법 (1-2도 치핵)
치핵 1도~2도의 경우 증상이 심하지 않아 좌욕이나 식생활 개선 같은 보존적요법이나 항문 연고·경구약을 이용한 약물요법으로 치료할 수 있습니다.
1. 온수 좌욕
온수좌욕은 항문을 청결히 유지하고 항문의 혈액순환을 촉진해 울혈을 제거하고 부기를 가라앉히는 효과가 있다.
좌욕 방법
- 38-40도의 따뜻한 물에 10-15분간 앉기
- 하루 2-3회 실시
- 배변 후 반드시 실시
- 좌욕 후 깨끗한 수건으로 물기 제거
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2. 약물 치료
- 연고: 항염, 진통, 혈관수축 효과
- 좌약: 내치질에 직접적인 효과
- 경구약: 혈관 강화와 염증 감소
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시술적 치료법 (2-3도 치핵)
- 고무밴드 결찰술: 치핵 뿌리를 고무밴드로 묶어 괴사시키는 방법
- 경화요법: 치핵에 경화제를 주입하여 수축시키는 방법
- 적외선 응고술: 적외선으로 치핵 조직을 응고시키는 방법
수술적 치료법 (3-4도 치핵)
- 치핵절제술: 치핵을 완전히 제거하는 수술
- PPH (원형자동문합기술): 최소 침습적 수술법
- THD (치핵동맥결찰술): 치핵에 공급되는 동맥을 차단하는 방법
치질 예방법: 생활습관 개선이 핵심
식습관 개선
치질의 주요한 원인이 되는 변비는 수분 및 섬유질의 부족으로 인해 변이 딱딱해짐으로써 악화할 수 있으므로 물과 섬유질을 충분히 섭취하는 것이 좋다.
권장 식품
- 식이섬유가 풍부한 음식: 현미, 귀리, 통곡물
- 신선한 채소와 과일: 브로콜리, 시금치, 사과, 배
- 충분한 수분 섭취: 하루 1.5-2L의 물
- 프로바이오틱스: 요거트, 김치 등 발효식품
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피해야 할 음식
- 맵고 자극적인 음식
- 과도한 음주
- 기름진 음식과 인스턴트 식품
- 과도한 카페인 섭취
배변 습관 개선
배변 시간 시간은 5~10분 내로 하는 것이 중요합니다.
올바른 배변 습관
- 변의를 느끼면 즉시 화장실 가기
- 배변 시간은 5분 이내로 제한
- 스마트폰이나 책 보지 않기
- 과도한 힘주기 금지
- 배변 후 깨끗하게 세정하기
운동과 생활습관
- 규칙적인 운동: 혈액순환 개선과 변비 예방
- 장시간 앉기 피하기: 1시간마다 5분씩 일어나 걷기
- 적절한 체중 유지: 복부 비만은 항문 압력을 증가시킴
- 스트레스 관리: 스트레스는 소화기능에 악영향
언제 병원을 방문해야 할까?
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 전문의 상담을 받아야 합니다:
- 지속적인 출혈과 빈혈 증상
- 심한 통증으로 일상생활 장애
- 덩어리가 손으로 밀어도 들어가지 않음
- 발열이나 심한 염증 징후
- 보존적 치료에도 증상이 지속됨
치질에 대한 오해와 진실
오해 1: "치질은 자연치유된다"
진실: 조기발견 시 약물·좌욕만으로 치료가능하지만, 방치하면 악화됩니다.
오해 2: "수술하면 재발하지 않는다"
진실: 생활습관을 개선하지 않으면 재발 가능성이 높습니다.
오해 3: "치질은 나이 든 사람만 걸린다"
진실: 젊은 층에서도 스트레스, 잘못된 식습관 등으로 발생률이 증가하고 있습니다.
치질은 부끄러워할 질환이 아닙니다. 부끄러워 말고 초기에 치료하세요. 조기 발견과 적절한 치료, 그리고 생활습관 개선을 통해 충분히 관리할 수 있는 질환입니다.
무엇보다 예방이 최선의 치료법입니다. 규칙적인 운동, 섬유질이 풍부한 식단, 충분한 수분 섭취, 올바른 배변 습관을 통해 치질을 예방하고 건강한 일상을 유지하시기 바랍니다.
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